Вирусот на мајмуните сипаници е вирусна инфекција предизвикана од вирусот на мајмунски сипаници (MPXV).Овој вирус се шири првенствено преку контакт со заразен материјал и преку респираторен пренос.Вирусот на мајмунски сипаници може да предизвика инфекција кај луѓето, што е ретка болест која е главно ендемична во Африка.Еве повеќе информации за вирусот мајмунски сипаници.
Преваленца на мајмунски сипаници во различни земји:
Заедничка Регионална канцеларија на ECDC-WHO за Европа Mpox Surveillance Bulletin (europa.eu)
Резиме на надзор
Вкупно 25.935 случаи на mpox (порано наречена мајмунска сипаница) се идентификувани преку механизмите за IHR, официјални јавни извори и TESSy до 06 јули 2023 година, 14:00 часот, од 45 земји и области низ Европскиот регион.Во текот на изминатите 4 недели, идентификувани се 30 случаи на mpox од 8 земји и области.
Податоци засновани на случаи беа пријавени за 25.824 случаи од 41 земја и област до ECDC и Регионалната канцеларија на СЗО за Европа преку Европскиот систем за надзор (TESSy), до 06 јули 2023 година, 10:00 часот.
Од 25.824 случаи пријавени во TESSy, 25.646 биле лабораториски потврдени.Понатаму, каде што беше достапно секвенционирањето, беше потврдено дека 489 припаѓаат на Клед II, порано познат како западноафрикански клад.Најраниот познат случај има датум на примерок од 07 март 2022 година и е идентификуван преку ретроспективно тестирање на резидуален примерок.Најраниот датум на појава на симптомите беше пријавен како 17 април 2022 година.
Поголемиот дел од случаите биле на возраст меѓу 31 и 40 години (10.167/25.794 – 39%) и мажи (25.327/25.761 – 98%).Од 11.317 машки случаи со позната сексуална ориентација, 96% се самоидентификувале како мажи кои имаат секс со мажи.Меѓу случаите со познат ХИВ статус, 38% (4.064/10.675) биле ХИВ позитивни.Поголемиот дел од случаите се манифестирале со осип (15.358/16.087 – 96%) и системски симптоми како треска, замор, болки во мускулите, треска или главоболка (10.921/16.087 – 68%).Беа хоспитализирани 789 случаи (6%), од кои 275 случаи бараа клиничка нега.Осум случаи биле примени на ИЦУ, а седум случаи на мпокс биле пријавени дека починале.
До денес, СЗО и ECDC се информирани за пет случаи на професионална изложеност.Во четири случаи на професионална изложеност, здравствените работници носеле препорачана лична заштитна опрема, но биле изложени на телесна течност додека собирале примероци.Петтиот случај не носеше лична заштитна опрема.Привременото упатство на СЗО за клиничко управување и превенција и контрола на инфекции за mpox останува валидно и е достапно на https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Резиме на бројот на случаи на mpox идентификувани преку механизмите на МЗП и официјални јавни извори и пријавени до TESSy, Европски регион, 2022–2023
Земјите и областите кои пријавиле нови случаи во изминатите 4 ISO недели се означени со сино.
Резиме на пријавени сексуални ориентации кај машки случаи на mpox, Европски регион, TESSy, 2022-2023
Сексуалната ориентација во TESSy е дефинирана според следниве категории кои не се исклучуваат меѓусебно:
- Хетеросексуалец
- МСМ = МСМ/хомо или бисексуален маж
- Жени кои имаат секс со жени
- Бисексуалец
- Друго
- Непознато или неодредено
Сексуалната ориентација не е нужно репрезентативна за полот на лицето со кое случајот имал секс во изминатите 21 ден, ниту пак подразбира сексуален контакт и сексуален пренос.
Овде ја сумираме сексуалната ориентација со која се идентификувале машките случаи.
Преносливост
Преносот на mpox од човек на човек може да се случи преку директен контакт со заразна кожа или други лезии како што се во устата или на гениталиите;ова вклучува контакт кој е
- лице в лице (зборување или дишење)
- кожа на кожа (допир или вагинален/анален секс)
- уста на уста (бакнување)
- контакт уста на кожа (орален секс или бакнување на кожата)
- респираторни капки или аеросоли со краток дострел од продолжен близок контакт
Вирусот потоа навлегува во телото преку скршена кожа, мукозни површини (на пр. орална, фарингеална, окуларна, генитална, аноректална) или преку респираторниот тракт.Mpox може да се прошири на другите членови на домаќинството и на сексуалните партнери.Луѓето со повеќе сексуални партнери се изложени на поголем ризик.
Преносот на mpox од животно на човек се јавува од заразени животни на луѓе од каснувања или гребнатини, или за време на активности како што се лов, дерење, ловење, готвење, играње со трупови или јадење животни.Степенот на вирусна циркулација кај животинските популации не е целосно познат и во тек се дополнителни студии.
Луѓето можат да се заразат со mpox од контаминирани предмети како облека или постелнина, преку повреди на остри предмети во здравствената заштита или во заедницата, како што се салоните за тетовирање.
знаци и симптоми
Mpox предизвикува знаци и симптоми кои обично започнуваат во рок од една недела, но може да започнат 1-21 ден по изложувањето.Симптомите обично траат 2-4 недели, но може да траат подолго кај некој со ослабен имунолошки систем.
Вообичаени симптоми на mpox се:
- осип
- треска
- воспалено грло
- главоболка
- болки во мускулите
- болка во грбот
- ниска енергија
- отечени лимфни јазли.
За некои луѓе, првиот симптом на mpox е осип, додека други може прво да имаат различни симптоми.
Осипот започнува како рамна рана која се развива во блистер исполнет со течност и може да биде чешање или болна.Како што осипот заздравува, лезиите се сушат, се формираат кора и паѓаат.
Некои луѓе може да имаат една или неколку кожни лезии, а други имаат стотици или повеќе.Тие можат да се појават каде било на телото како што се:
- дланките на рацете и стапалата
- лицето, устата и грлото
- препоните и гениталните области
- анусот.
Некои луѓе имаат и болно отекување на ректумот или болка и потешкотии при мокрење.
Луѓето со mpox се заразни и можат да ја пренесат болеста на други додека не зараснат сите рани и не се формира нов слој на кожа.
Децата, бремените лица и луѓето со слаб имунолошки систем се изложени на ризик од компликации од mpox.
Типично за mpox, треска, мускулни болки и болки во грлото се појавуваат прво.Осипот mpox започнува на лицето и се шири низ телото, се протега до дланките на рацете и стапалата и еволуира во текот на 2-4 недели во фази - макули, папули, везикули, пустули.Лезиите се натопуваат во центарот пред да се преклопат со кора.Красти потоа паѓаат. Лимфаденопатија (отечени лимфни јазли) е класична карактеристика на mpox.Некои луѓе може да се заразат без да развијат никакви симптоми.
Во контекст на глобалната епидемија на mpox која започна во 2022 година (предизвикана главно од Clade IIb вирусот), болеста започнува поинаку кај некои луѓе.Во нешто повеќе од половина од случаите, осип може да се појави пред или во исто време со другите симптоми и не секогаш напредува низ телото.Првата лезија може да биде во препоните, анусот или во или околу устата.
Луѓето со mpox можат многу да се разболат.На пример, кожата може да се зарази со бактерии што доведува до апсцеси или сериозно оштетување на кожата.Други компликации вклучуваат пневмонија, инфекција на рожницата со губење на видот;болка или тешкотии при голтање, повраќање и дијареа кои предизвикуваат тешка дехидрација или неухранетост;сепса (инфекција на крвта со широко распространета инфламаторна реакција во телото), воспаление на мозокот (енцефалитис), срцето (миокардитис), ректумот (проктитис), гениталните органи (баланитис) или уринарните пасуси (уретритис) или смрт.Лицата со имуно потиснување поради лекови или медицински состојби се изложени на поголем ризик од сериозни болести и смрт поради mpox.Луѓето кои живеат со ХИВ кој не е добро контролиран или лекуван почесто развиваат тешка болест.
Заразна болест
Вирус на сипаници од мајмуни
Дијагноза
Идентификувањето на mpox може да биде тешко бидејќи другите инфекции и состојби може да изгледаат слично.Важно е да се разликува mpox од сипаници, сипаници, бактериски инфекции на кожата, шуга, херпес, сифилис, други сексуално преносливи инфекции и алергии поврзани со лекови.
Некој со mpox може да има и друга сексуално пренослива инфекција како што е херпес.Алтернативно, дете со сомнителен мпокс може да има и варичела.Поради овие причини, тестирањето е клучно за луѓето да добијат третман што е можно порано и да спречат понатамошно ширење.
Откривањето на вирусна ДНК со полимеразна верижна реакција (PCR) е префериран лабораториски тест за mpox.Најдобрите дијагностички примероци се земаат директно од осип - кожа, течност или кора - собрани со енергично бришење.Во отсуство на кожни лезии, тестирањето може да се направи на орофарингеални, анални или ректални брисеви.Тестирање на крв не се препорачува.Методите за откривање на антитела можеби не се корисни бидејќи не прават разлика помеѓу различни ортопоксвируси.
Комплетот за брз тест за антиген на вирусот на мајмун сипаници е специјално дизајниран за ин витро откривање на антигенот на вирусот на мајмунска сипаница во примероците од секрецијата на човечкото фарингеално потекло и е наменет само за професионална употреба.Овој комплет за тестирање го користи принципот на колоидна златна имунохроматографија, каде што областа за откривање на нитроцелулозната мембрана (Т линија) е обложена со моноклонално антитело 2 на вирусот против мајмунски сипаници на глувчето (MPV-Ab2) и регионот за контрола на квалитетот (C-линија) е обложено со поликлонално антитело од козјо анти-глувче IgG и моноклонално антитело 1 (MPV-Ab1) на глувчето означено со колоидно злато против вирусот на сипаница од мајмун (MPV-Ab1).
За време на тестот, кога примерокот е откриен, антигенот на вирусот на сипаница (MPV-Ag) во примерокот се комбинира со моноклонално антитело 1 на глувчето против вирусот на сипаница означено со колоидно злато (Au) за да се формира (Au-Mouse против вирусот на сипаница моноклонално антитело 1-[MPV-Ag]) имунолошки комплекс, кој тече напред во нитроцелулозната мембрана.Потоа се комбинира со обложено моноклонално антитело 2 на вирусот против сипаници од глувче за да формира аглутинација „(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)“ во областа за откривање (T-линија) за време на тестот.
Преостанатото колоидно златно означено моноклонално антитело на глувчето против вирусот на сипаница 1 се комбинира со поликлонално антитело од козјо анти-глувче IgG обложено на линијата за контрола на квалитетот за да формира аглутинација и да развие боја.Ако примерокот не содржи антиген на вирусот на мајмунски сипаници, областа за откривање не може да формира имунолошки комплекс, а само областа за контрола на квалитетот ќе формира имунолошки комплекс и ќе развие боја.Овој комплет за тестирање вклучува детални инструкции за да се осигури дека професионалците можат безбедно и ефективно да го спроведуваат тестот на пациенти во рок од 15 минути.
Време на објавување: 25 јули 2023 година