Тест за антитела за ХИВ/ХЦВ (трилини)

Вообичаени методи за откривање на антитела против СИДА се:
1. Откривање на патоген
Откривањето на патогенот главно се однесува на директно откривање на вируси или вирусни гени од примероците на домаќинот со изолација и култура на вирусот, набљудување на електронска микроскопска морфологија, откривање на вирусни антигени и определување на гени.Првите два методи се тешки и бараат посебна опрема и професионални техничари.Затоа, само детекција на антиген и RT-PCR (реверзна транскрипција PCR) може да се користат за клиничка дијагноза.
2. Откривање на антитела
ХИВ антителата во серумот се индиректен показател за ХИВ инфекција.Според неговиот главен опсег на примена, постоечките методи за откривање на антитела на ХИВ може да се поделат на скрининг тест и тест за потврда.
3. Реагенс за потврда
Western blot (WB) е најчесто користениот метод за потврдување на позитивниот серум на скрининг тест.Поради релативно долгиот период на прозорци, слабата чувствителност и високата цена, овој метод е погоден само за тест за потврда.Со подобрувањето на чувствителноста на реагенсите за дијагностика на ХИВ третата и четвртата генерација, СБ сè повеќе не може да ги исполни барањата за негова употреба како потврден тест.
Друг тип на реагенс за потврда на скрининг одобрен од FDA е имунофлуоресценциската анализа (IFA).IFA чини помалку од WB, а операцијата е релативно едноставна.Целиот процес може да се заврши во рок од 1-1,5 часа.Главниот недостаток на овој метод е тоа што бара скапи флуоресцентни детектори и искусни професионалци за набљудување на резултатите од евалуацијата, а експерименталните резултати не можат да се зачуваат долго време.Сега ФДА препорачува дека негативните или позитивните резултати на ИФА треба да преовладуваат при издавањето на конечните резултати на донаторите чии СБ не може да се одреди, но тоа не се смета за стандард за квалификација на крвта.
4. Скрининг тест
Скрининг тестот главно се користи за скрининг на крводарителите, па затоа бара едноставна операција, ниска цена, чувствителност и специфичност.Во моментов, главниот метод на скрининг во светот сè уште е ELISA, а има неколку реагенси за аглутинација на честички и брзи ELISA реагенси.
ELISA има висока чувствителност и специфичност и е едноставна за ракување.Може да се примени само ако лабораторијата е опремена со читач на микроплочи и машина за миење плочи.Посебно е погоден за скрининг од големи размери во лабораторија.
Тестот за аглутинација на честички е уште еден едноставен, удобен и евтин метод за откривање.Резултатите од овој метод може да се проценат со голи очи, а чувствителноста е многу висока.Особено е погоден за земјите во развој или за голем број крводарители.Недостаток е што мора да се користат свежи примероци, а специфичноста е слаба.
Клинички антитела на вирусот на хепатитис Ц:
1) 80-90% од пациентите кои страдаат од хепатитис по трансфузија на крв се хепатитис Ц, повеќето од нив се позитивни.
2) Кај пациенти со хепатитис Б, особено оние кои често користат крвни продукти (плазма, цела крв) може да предизвикаат коинфекција на вирусот на хепатитис Ц, со што болеста станува хронична, цироза на црниот дроб или рак на црниот дроб.Затоа, HCV Ab треба да се открие кај пациенти со рекурентен хепатитис Б или пациенти со хроничен хепатитис.